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上海徐汇区临终护理的核心目标
发布日期:2025-06-16 访问数量:20

店铺名称:上海徐汇区临终护理的核心目标

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临终护理是针对生命末期患者的特殊照护模式,旨在通过科学的医疗和人文关怀,更大程度减轻身体痛苦、维护尊严,并为患者及家属提供心理支持。以下从多个维度详细解析临终护理的核心内容:

一、临终护理的核心目标

  • 缓解身体痛苦:控制疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等终末期症状,提升生存质量。

  • 维护生命尊严:尊重患者意愿(如生前预嘱、治疗选择),避免过度医疗干预。

  • 提供心理支持:帮助患者接纳死亡,缓解家属的哀伤情绪,促进情感联结。

  • 实现全人关怀:涵盖身体、心理、社会关系及灵性需求的整体照护。

二、临终护理的主要内容

(一)身体照护:症状管理与基础护理

  1. 疼痛与症状控制
    • 呼吸困难:使用吸氧设备、呼吸训练或药物(如支气管扩张剂)改善通气。

    • 恶心呕吐:调整饮食(少量多餐、清淡饮食),必要时使用止吐药。

    • 睡眠障碍:营造安静环境,通过音乐疗法、正念冥想辅助入睡,避免滥用安眠药。

    • 营养支持:根据患者意愿提供流质饮食、鼻饲或静脉营养,不强行喂食。

    • 疼痛管理:通过药物(如吗啡类镇痛药)、非药物手段(冷敷、按摩)缓解癌痛、慢性病疼痛,遵循 “三阶梯止痛原则”。

    • 其他症状处理

  2. 基础生活护理
    • 皮肤护理:定时翻身(每 2 小时一次)、使用减压床垫,预防压疮。

    • 口腔清洁:每日用生理盐水或专用漱口水清洁口腔,缓解口干、异味。

    • 排泄护理:针对失禁患者使用纸尿裤或导尿管,保持会阴清洁;便秘者通过饮食(如膳食纤维)或药物(开塞露)干预。

(二)心理与灵性关怀:情感支持体系

  1. 心理疏导
    • 死亡教育:帮助患者接纳 “生命有限” 的现实,通过回忆人生成就、整理遗物等方式寻找生命意义。

    • 情绪管理:针对焦虑、恐惧等情绪,采用认知行为疗法(如正念练习)、音乐疗法或心理咨询,必要时联合精神科医生用药。

    • 家庭沟通促进:协助患者与家属坦诚交流,化解矛盾、表达爱意,完成未竟心愿(如见面、道歉、嘱托)。

  2. 灵性关怀
    • 尊重宗教信仰:提供祈祷空间、宗教仪式支持(如佛教诵经、基督教祷告)。

    • 生命回顾:通过访谈、制作回忆录等方式,帮助患者梳理人生经历,获得 “圆满感”。

    • 安宁陪伴:安静守护,避免过度言语干扰,通过握手、轻抚等肢体接触传递温暖。

(三)社会支持:家庭与资源链接

  1. 家属照护培训
    • 教授基础护理技能(如翻身、喂药),提供 24 小时紧急联络渠道(如医护人员电话)。

    • 开展哀伤辅导:提前告知家属临终阶段的身体变化(如体温下降、呼吸变浅),减少目睹死亡时的恐惧。

  2. 社会资源整合
    • 链接社区服务:申请居家护理上门服务(如社区卫生服务中心的安宁疗护团队)、志愿者陪伴。

    • 协助事务处理:对接殡葬服务、生前预嘱登记、遗产咨询等,减轻家属负担


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